遺産分割協議書（サンプル）

＜被相続人の表示＞

本      籍  福岡県久留米市○○町　○○番地○

最後の住所  福岡県久留米市○○番地○

氏      名  　久留米　太郎

生年月日　　昭和１０年１０月１日生

死亡年月日  平成２８年２月３日死亡

被相続人  久留米　太郎（平成2８年2月３日死亡）の相続人である　妻　久留米　花子　・　子 久留米　一郎　・　子 久留米　二郎　 ・　子 　小郡　米子　は、被相続人 久留米　太郎の遺産を次の通り分割する事に合意する。

１．相続人　久留米　花子　は次の遺産を取得する。

　＜土地＞
　所　　　在　　久留米市○町○丁目
　地　　　番　　○番○
　地　　　目　　宅地
　地　　　積　　２００．００㎡　

　＜建物＞
　所　　　在　　久留米市○町○丁目
　家屋番号　　　○番○
　種　　　類　　木造
　構　　　造　　瓦葺２階建
　床　面 積　　　１階　　６５．２２㎡
　 　　　　　　 　２階　　６２．３３㎡　

２．相続人　久留米　一郎　は次の遺産を取得する。

　＜土地＞
　所　　　在　　久留米市○町○丁目
　地　　　番　　○番○
　地　　　目　　宅地
　地　　　積　　７００．００㎡　

　＜建物＞
　所　　　在　　久留米市○町○丁目
　家屋番号　　　○番○
　種　　　類　　木造
　構　　　造　　瓦葺２階建
　床　面 積　　　１階　　３００．２２㎡
　 　　　　　　 　２階　　３００．２２㎡　

　３．相続人　久留米　二郎は次の遺産を取得する。

　＜現金＞　　金3,000,000円

　＜預貯金＞　○○銀行△支店　普通預金　口座番号00000000　
　　　　　　　 　　○○銀行△支店　定期預金　口座番号00000000
　　　　　　　　　 

　４．久留米　一郎は、第１項記載の遺産を取得する代償として、小郡　米子に平成○年○月○日 までに、
　　　金６,000,000円を支払う。

　５．本協議書に記載のない遺産及び後日判明した遺産については、相続人　久留米　一郎がこれを取得する。

　以上のとおり、相続人全員による遺産分割協議が成立したので、本協議書を何通作成し、署名押印のうえ、
　各自1通ずつ所持する。

　平成○年○月○日

　＜相続人　久留米　花子　の署名押印＞
　住所
　氏名　　　　　　　　　　　　　㊞
　＜相続人　久留米　一郎　の署名押印＞
　住所　
　氏名　　　　　　　　　　　　　㊞
　＜相続人　久留米　二郎　の署名押印＞
　住所
　氏名　　　　　　　　　　　　　㊞

　＜相続人　小郡　米子　　の署名押印＞
　住所
　氏名　　　　　　　　　　　　　㊞